Zifir пишет: Укушенные раны у кошек и собак (характеристика, особенности, первая помощь, принципы лечения, осложнения).
Автор: Вербицкий Р.Ю.
Каждый, у кого есть домашнее животное, дорожит здоровьем своего питомца. Ни один нормальный владелец собаки или кошки не хочет, чтобы его любимцу был нанесен вред, и не может радоваться, если его животное навредит другому. В то же время нельзя забывать о том, что кошки и собаки - это в первую очередь хищники, плотоядные животные, с присущими им инстинктами и моделями поведения. Поэтому для них совершенно естественной реакцией на ряд ситуаций будет агрессивное нападение с применением имеющихся для этой цели средств (в первую очередь это зубы). При этом надо понимать, что абсолютно здоровое животное без поведенческих проблем все равно в той или иной степени обладает сразу несколькими видами агрессии (внутривидовой и межвидовой, агрессией соперничества и самозащиты, агрессией во время игры и поведением охотника, и т.д. и т.п.).
Наиболее верной тактикой поведения владельца покусанного животного будет как можно более быстрое обращение к ветеринарному специалисту, желательно в первые часы после травмы, что позволит оказать помощь пострадавшему с наилучшими результатами; с наименьшими затратами средств, сил и времени; с минимальным риском развития осложнений. При этом до явки к ветеринару хозяину следует самостоятельно предпринять ряд мер, которые могут сыграть решающую роль в благополучном исходе несчастного случая. Прежде всего, необходимо оценить общее состояние животного, степень угрозы травмы для жизни. В случае обильного кровотечения; расширении зрачков; бледности видимых слизистых оболочек; нарушении дыхания, координации, поведения; выраженного болевого синдрома, обширной раневой площади – обращаться к врачу следует немедленно. Нужно тщательно осмотреть животное, чтобы в густой шерсти не остались незамеченными небольшие прокусы. Шерсть вокруг ран желательно выстричь, чтобы рана не инфицировалась дополнительно и не загрязнялась волосами. Рану и выстриженную область следует несколько раз промыть раствором антисептика до удаления видимых механических загрязнений. Не рекомендуется использовать для этой цели растворы марганцево-кислого калия, спирт и спиртовые растворы йода и бриллиантового зеленого. Оптимально подходят растворы перекиси водорода 3 %, хлоргексидина биглюконата 1%, фурацилина 0,2%, растворы антибиотиков слабой концентрации. До приема врача на рану можно наложить марлевую салфетку, смоченную этими же растворами. При сильном кровотечении следует наложить ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ НА РАНУ – распространенной ошибкой является наложение жгута (чтобы качественно наложить жгут собаке или кошке необходимы специальные навыки – НЕПРАВИЛЬНО НАЛОЖЕННЫЙ ЖГУТ УСИЛИТ КРОВОТЕЧЕНИЕ).
Исследование ветеринарным врачом укушенного животного должно быть всесторонним и последовательным, как и при всяком другом заболевании. Следует максимально полно и достоверно собрать данные анамнеза; провести общее исследование животного, осмотреть раны, при необходимости применить дополнительные методы диагностики (лапароцентез, рентгенологическое исследование, цитологическое исследование раневых отпечатков, бактериологическое и биохимическое исследования раневого отделяемого и др.). После сбора достаточной информации врач принимает решение о выборе наиболее оптимального метода лечения. В подавляющем большинстве случаев укушенные раны требуют хирургической обработки, которая осуществляется под общей или местной анестезией.
Послеоперационный уход состоит в защите раны от загрязнения и разлизывания животным, систематическом промывании дренажей, закладывании мазей в рану, проведении антибиотикотерапии, наблюдении за пациентом, регулярной явке к врачу для текущего осмотра. Для промывания используются растворы антисептиков (перекиси водорода 3%, хлоргексидина биглюконата, фурацилин). В зависимости от стадии гнойного воспаления для закладывания в рану используются «Левомеколь», синтомициновая мазь, линимент бальзамический по Вишневскому.
Возможным и частым осложнением укушенной раны является образование абсцесса. Горячие и натечные абсцессы вскрывают, хронические инкапсулированные – экстирпируют. После проведения первичной хирургической обработки также возможно возникновение ряда осложнений, таких как расхождение шва (по причине неполного иссечения нежизнеспособных тканей, неадекватной антибиотикотерапии, неверного выбора шовного материала), восходящая инфекция (при несоблюдении правил промывания, ошибке в выборе вида или дозы антибиотика), закупорка дренажной трубки (в этом случае трубку необходимо удалить, но не пытаться протолкнуть пробку внутрь раны при промывании), откусывание дренажа пациентом (необходимо применять защитные послеоперационные воротники, попоны, повязки).
Источник:doggi.ru
